民进会员金杭美：被需要是医者最大的价值

阮琦

金杭美，浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师，兼任民进浙江省委会医卫专家团副团长，中华医学会妇产科学分会盆底学组委员，因参与《女性盆底功能障碍性疾病治疗体系的建立和推广》项目获得2019年度国家科学技术进步奖二等奖。

掐指一算，认识金杭美主任已经整整十年了。

约好采访的那天，当刚刚做完手术的金杭美穿着白大褂从省妇保医院挤得跟沙丁鱼罐头似的电梯里向我走来时，我惊讶地发现，岁月并没有在这位65岁的妇科专家身上留下什么印记：高挑纤细，身板笔挺，走路带风，特别是那份自信从容，一如从前。

抓住两场手术短暂的间隙，在狭小的医生休息室里，我们匆匆完成了这次采访。

做女性健康的守护者

女性盆底器官就像一艘船，以子宫为中心，前有膀胱尿道，后有直肠肛管；盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳，支撑着船的平稳航行。如果支持结构损伤，就会发生盆腔器官脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病。

“对女性盆底功能障碍性疾病的重视和研究在国内起步较晚。这类疾病主要与分娩生产、衰老、遗传和生活状态等因素相关，但有着较大的个体差异，临床发病率较高，中老年妇女中达到30%～50%，严重影响生活的质量。由于这个病症不危及生命，许多患者也羞于启齿，加上早些年医护人员的意识也不够强，所以就诊率、治疗率较低。”金杭美介绍道，“不少妇女特别是农村重体力劳动妇女年轻时多次孕产不懂产后恢复，缺乏对盆底肌的认知，一直饱受疾病折磨，有时候心情紧张甚至只是打个喷嚏都会出现尿失禁，很容易产生自卑心理和社交障碍，严重影响生活质量。”

《女性盆底功能障碍性疾病治疗体系的建立和推广》由国内7家知名院校和医疗单位共同参与，项目组的10位专家，无一不是多年从事妇产科医疗、教学、科研工作，具有扎实的专业理论基础、娴熟的手术操作技能、丰富的一线临床经验的“大咖”，金杭美是浙江省唯一的一位。整个项目从启动到完成经历了整整15年，可谓异常艰辛：首先要做好中国盆底流行病学调查，了解不同层面、不同年龄、不同地区、不同时期的群体发病率及有关情况，掌握第一手材料；同时要开展大量的基础研究，揭示盆底疾病发生的病理生理机制；改良优化适合中国人的治疗方案和手术方式，多项创新成果写入国际指南及规范；转化推广具有自主知识产权的新型修复材料和方法，跻身国际先进行列。此外，成立妇科盆底学组，推广新技术新观念，建立中国盆底疾病防治三级网络，从根本上提高了我国女性盆底疾病防治的整体水平。

开展妇女盆底疾病筛查和防治涉及到方方面面的问题，比如疗效的长期观察随访，经手的最长治疗病例在10年以上；对并发症进行统计、处理，对非手术和手术方案的选择及适应症的反复论证；对优化方案的设点推广、质控总结，专家共识的撰写发布；从盆底功能障碍性疾病的预防着手开展宣教等等，金杭美付出了不少的心血和努力，但她表示还是非常欣慰：“这15年来，盆底修复重建、保护及康复成为了妇科医生的必备技能，盆底功能障碍性疾病可防可治的观念深入人心。如今盆底功能的康复和治疗呈燎原之势，这就从根本上提高了中国妇女生活质量，尤其是惠及到了农村及边远地区，所以我们的工作还是很有意义的。”

“要做就一定要做到最好”

1982年从浙江医科大学临床医学系毕业后，金杭美就一直“奋战”在临床一线，在女性盆底功能障碍性疾病诊治、生殖道损伤修复重建、各种生殖器官畸形的矫形再造以及妇科泌尿学方面有着很高的造诣。她的家庭也可说是“杏林之家”，先生是大学同学，儿子、儿媳也都是医生，并且都是所在科室的骨干。因此我一直觉得，金杭美对“医生”这份职业有着极强的荣誉感和自豪感。

“选择从医的理由很简单，因为当时父亲得了萎缩性胃炎，全家人手足无措，想想学医还是挺好的。毕业分配的时候，我想去外科，却被分到了妇产科。”金杭美这样描述自己几十年的从医生涯，“虽然这不是我的第一选择，但既然干了就要好好干。当医生很辛苦，也不可能有很多钱，但这份职业特别能体现个人价值，让我感受到被病人所需要的价值；因为被需要，我就更加应该把份内的事做好。”

认识金杭美的人，都觉得她是个完美主义者。“要做就一定要做到最好”，她是这么说的，也是这么做的。认真、严谨、务实，她在每件事上都有条不紊、尽心尽责；对于自己更是高标准、严要求，花大力气钻研业务，力求做到精益求精。“行医是一种以科学为基础的艺术，是一种专业而非一种交易，是一种使命而非一种行业。”金杭美正是以这样的使命感、责任感和艺术感，行走在自己的职业生涯中。

如果用一个词来形容金杭美的日常，那就是忙碌。虽然已经过了退休的年龄，但每次见到她都是神采飞扬，看不到丝毫因忙碌产生的疲惫；她也常常调侃自己，正是因为太忙才怎么都胖不起来。可事实上，高尚的医德、精湛的医术、非凡的精力以及强烈的责任心，才是支撑她有条不紊完成紧凑日程的内在动力。俗话说，“伤筋动骨一百天”，前不久她的脚不慎骨折，可稍有好转她就又回到了门诊、站在了手术台前。因为慕名而来的病人络绎不绝，想到因为自己受伤而耽误病人的诊治，金杭美就觉得在家实在是躺不住：“病人把健康和生命交托给我，我只有竭尽所能为他们解除病痛，才能不辜负这份信任。”

践行“大爱医者心”

1985年，在导师何洪成（曾任民进省委会常委、民进省妇保医院支部主委）的大力推荐下，年轻的金杭美加入了民进组织；而弹指一挥间，如今她已是有着35年会龄的“老会员”了。从加入民进的那天起，金杭美的工作和生活就烙下了“爱满民进”的印记，她也用自己的言行诠释着“大爱医者心”的真谛。

自上世纪80年代开始，民进省委会就开始组织医卫界会员组成医疗帮扶队，利用休息天或假期，前往省内长期缺医少药、经济落后的“老、少、边”地区，通过会诊、讲学、手术等方式，开展送医下乡、医疗扶贫。只要组织上需要，金杭美总是积极配合，边区、山区、海岛都留下了她的足迹。

2002年，为推动省内欠发达地区加快发展，实现全省区域协调发展，省委、省政府实施了“山海协作工程”，民进省委会积极响应号召，以医疗卫生健康领域的协作帮扶作为重点，继续开展对浙西南地区基层医院的深入帮扶。2012年，结合浙江省针对城乡医疗卫生资源配置不均衡问题实施的“双下沉、两提升”工程，省委会初步形成了以固定工作平台推动帮扶工作持续深入，打造医卫专家工作站的设想。

2013年，民进省内第一家医卫专家工作站在衢州市衢江区妇幼保健医院正式成立，由民进省妇保医院支部、民进省儿保医院支部共同承担主要帮扶任务。作为支部主委，金杭美身先士卒，克服路途远、工作忙、人手不足等种种困难，坚持每月一次派出妇科专家坐诊，诊治疑难疾病，为当地百姓谋福祉。时间一久，这位来自省城的“金医生”在当地患者中就声名赫赫了，到了坐诊的日子，一走进衢江区妇保院，就会有患者及家属围上来打招呼要求就诊。她总是耐心地为患者仔细检查，制定最佳的手术方案，并跟当地医生详细讲解如何评估病情和鉴别诊断，带教手术做得干脆利落；而对于患者来说，不用去省城，不用抢挂号，在家门口就能享受和省城医院同样的治疗，更是极大的福音。

金杭美的到来，为衢江区妇幼保健院带来了许多的“第一次”：率先开展微创手术，阴式手术，腔镜下的三、四类和妇科恶性肿瘤的根治性手术；首次帮助医院争取到省级继续教育项目和省卫健委科研课题；为首次召开的继续教育班担任主讲老师，并多次应邀到当地开展义诊。如今，衢江区妇幼保健院整体医疗水平得到了极大的提升，在当地的知名度也越来越高，这一切同金杭美的任劳任怨、殚精竭虑是密不可分的。

正是由于对衢江区妇幼保健院的帮扶取得了实效，民进省委会又陆续在嘉善县第二人民医院、常山县人民医院、遂昌县中医院设立了医卫专家工作站，由民进各省级医院支部具体对接，定点定期安排医卫专家赴基层开展帮扶工作。或者也可以这样说：金杭美是“民进浙江省委会医卫专家工作站”医卫帮扶模式的“拓荒者”。

百花齐放才能迎来满园春色

在金杭美“挂帅”的十年间，民进省妇保医院支部的发展取得了长足的进步，支部几乎每年都有优秀的年轻医生加入，这在民主党派成员发展竞争日趋激烈的情况下是难能可贵的。

当年，刚刚走上工作岗位的金杭美对民主党派一无所知，但却清楚地知道，民进支部是当时省妇保院人员最多、影响力最大的支部；民进支部的领头人何洪成是妇科的“一把刀”，为人特别热心谦和，就受邀加入了进来。由己及人，她觉得自己作为民进支部的主委，首先在业务上必须拿得起来，并且具备人格魅力，“站出去就是一面旗帜，才能吸引优秀的年轻人”。其次，组织一定要让成员有参与感、获得感，才能有向心力、凝聚力。回忆起许多年前，和一批年龄相仿的年轻会员，跟着民进的医卫界前辈进厂进社区开展宣教、义诊、上山下海搞医疗扶贫的往事，金杭美的言语之间总是充满着深深的怀念。“那时候去医疗扶贫，时间都要一周或一个月，经常是上午门诊、下午手术、晚上讲课。印象最深的是有一次去遂昌，刚好碰上修路，足足颠簸了12个小时才到；要是偶尔能吃上一次红烧肉，大家都会兴奋得不行。虽然生活条件艰苦、工作强度大，但我们从前辈身上学到了很多，大家都在默默奉献，相处得特别融洽。特别是当看到别人因为得到帮助而高兴时，心中那份油然而生的喜悦真是难以言表。”

在金杭美的带动下，支部充分发挥会员的优势，以开展医疗社会服务为抓手，通过热心服务群众提高支部的整体素质，使每个会员的自身价值得了充分发挥，同时每年坚持的两次集体外出活动搞得有声有色，也不断吸引了优秀人才的加入。支部的公益服务也在不断地拓宽外延、丰富内涵，为民进赢得了良好的社会声誉。如今，金杭美卸去了支部主委的职务，却依然带着年轻会员，将衢江区妇幼保健院每月一次的妇科坐诊指导增加到每周一次，涵盖妇科、产科、超声科等多科室，并根据医院的需要进行灵活调整。大家用爱心凝聚力量，用热心传递温暖，形成了百花齐放满园春的局面。

受到新冠肺炎疫情影响，因为防控工作需要，民进省委会暂停了定期前往衢江区妇幼保健院的工作安排，但线上的交流指导依旧持续进行。而随着各项工作的逐渐恢复，金杭美的身影也再次出现在了衢江区妇幼保健院。她说，“作为一名妇产科医生，理应为妇女健康保驾护航。虽然已经到了退休的年龄，但只要病人还需要我、组织还需要我，我就愿意继续努力。”